近日，深圳文人羅爾為白血病女兒籌款的事件刷爆了朋友圈。白血病占兒童腫瘤發(fā)病總數的三分之一，是兒童最常見(jiàn)的惡性腫瘤。家長(cháng)如何及時(shí)發(fā)現孩子白血病的蛛絲馬跡？?jì)和�白血病選擇何種治療方式？?jì)和�白血病可以治愈嗎？日常生活中如何預防白血��？南方醫科大學(xué)第三附屬醫院血液內科主任醫師黃仁魏教授一一為大家解答。

兒童白血病的3個(gè)危險信號

兒童急性白血病起病大多數比較急，早期多表現為發(fā)熱、貧血和出血。由于白血病細胞在骨髓中大量增生以及白血病細胞產(chǎn)生對正常造血抑制的物質(zhì)，使正常造血受抑制，出現外周血粒細胞減少、貧血、血小板減少。粒細胞減少易致感染，血小板減少則會(huì )出血。黃仁魏介紹了3種常見(jiàn)的白血病表現——

發(fā)熱：這是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。發(fā)熱的原因一是腫瘤熱，即白血病細胞本身釋放致熱物，引起體溫升高;另一原因是繼發(fā)感染，由于正常白細胞尤其是成熟的粒細胞缺乏，機體的正常防御機能出現障礙，從而引起感染而發(fā)熱。因此，當孩子出現不明原因的發(fā)熱(尤其是反復發(fā)熱)時(shí)，家長(cháng)們應提高警惕性，不要自認為孩子是單純的感冒發(fā)燒，一定要及時(shí)送醫。

貧血：為最常見(jiàn)的早期癥狀。白血病細胞導致紅細胞系造血抑制，紅細胞及血紅蛋白減少，從而發(fā)生程度不同的貧血。貧血早期，常常表現為臉色蒼白、頭暈乏力、食欲低下、心慌氣促、耳鳴、顏面浮腫，這些征象會(huì )日漸嚴重。平時(shí)活蹦亂跳的小孩出現不喜歡活動(dòng)而喜歡安靜的情況時(shí)，注意是否存在貧血。

出血：半數以上的白血病患兒伴有不同程度的出血。出血的部位以皮膚和黏膜最多見(jiàn)，常常表現為皮膚出血點(diǎn)或瘀斑、鼻血、牙齦出血、口腔舌頭血泡等，月經(jīng)來(lái)潮后的女孩會(huì )出現月經(jīng)增多。嚴重者可發(fā)生內臟、顱內出血，如出現嘔血、咳血痰、拉黑色大便、血尿等，可導致兒童死亡。

此外，兒童白血病還可能引起肝、脾、淋巴結腫大。白血病細胞可能浸潤中樞神經(jīng)系統，導致患兒出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至驚厥、昏迷等癥狀。

治療：小孩大多不需要骨髓移植

黃仁魏表示，與成人白血病相比，兒童白血病具有更高的治愈率，特別是急性淋巴細胞白血病治愈率特別高，9歲以下的兒童大多不需要骨髓移植，通過(guò)藥物化療可能治愈。

目前針對兒童白血病的治療方式主要為聯(lián)合化療，大多數患兒通過(guò)正規的化療流程，都可以恢復健康，少數高�；純盒枰�骨髓移植治療。兒童白血病的治療周期較成人長(cháng)，一般治療時(shí)間在2-3年，家長(cháng)要有充分的耐性和心理準備與孩子一同長(cháng)時(shí)間對抗病魔。若經(jīng)過(guò)2-3年化療后，停藥觀(guān)察5年未復發(fā)，之后復發(fā)的可能性就比較小。

預防：注意避免室內苯污染

研究表明，一些化學(xué)物質(zhì)的接觸的確可增加兒童患白血病的風(fēng)險。黃仁魏建議家長(cháng)應盡量避免讓孩子接觸化學(xué)毒物，比如裝修盡可能選用環(huán)保材料，新裝修房屋通風(fēng)數月至半年后入住更合適。入住前開(kāi)窗通風(fēng)，如可能請室內環(huán)境監測部門(mén)進(jìn)行檢測，合格后再入住，尤其要注意避免苯污染。一旦出現不明原因的出血、發(fā)燒、關(guān)節痛、頭暈等癥狀，最好到醫院進(jìn)行檢查。此外，避免直接接觸有潛在危險的化學(xué)物質(zhì)，例如質(zhì)量不可靠的染發(fā)劑。(記者伍君儀 通訊員游華玲)