健康城市，需要幾塊基石？

    第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì )正在上海舉行。健康城市的理念，在城鎮化帶來(lái)種種健康挑戰的背景下應運而生。不同于衛生城市，健康城市的建設涉及環(huán)境、食品、教育等幾乎所有的政府部門(mén)，既要靠醫療衛生的小處方，更要靠社會(huì )治理的大處方。

    有123個(gè)中外城市市長(cháng)、126個(gè)國家和地區以及19個(gè)國際組織代表共1000余人參加的第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì )在上海召開(kāi)，21日現場(chǎng)通過(guò)了《健康城市上海共識》。北京、上海、杭州等將作為優(yōu)秀案例，與各國專(zhuān)家進(jìn)行探討和交流。

    為什么要建設健康城市？健康城市的具體內涵是什么？如何建設健康城市？記者采訪(fǎng)了有關(guān)人士。

    問(wèn) 為何建設健康城市

    城市人口激增，城鎮化帶來(lái)健康挑戰

    本屆大會(huì )，適逢首屆全球健康促進(jìn)大會(huì )召開(kāi)30周年，也是聯(lián)合國2030年可持續發(fā)展議程實(shí)施的第一年。

    30年前，《渥太華憲章》發(fā)布，提出了“人人享有健康保健”這一目標。30年來(lái)，世界人均期望壽命增長(cháng)8歲以上，實(shí)現了人類(lèi)健康史上的新跨越。

    城鎮化是全球社會(huì )發(fā)展的趨勢。目前，全球有50%的人口生活在城市。到2050年，這一比例將增加到70%。城鎮化在迅速展開(kāi)的同時(shí)，也帶來(lái)了不少健康問(wèn)題，如交通對人身安全的影響、空氣與環(huán)境污染、人口增長(cháng)導致傳染病更易傳播、不少疾病患病率與死亡率不斷上升等。而醫療資源有限性與社會(huì )需求無(wú)限性之間的矛盾，也日益凸顯。

    世界衛生組織總干事陳馮富珍說(shuō)，放眼全球，城鎮化帶來(lái)了一系列挑戰，包括空氣與水的治理、廢棄物的管理。衛生工作的內涵也更加豐富，小到滅蚊管理，大到推廣體育運動(dòng)以及醫療衛生服務(wù)，都需要著(zhù)手進(jìn)行。衛生工作，應更多關(guān)注女性、兒童、殘疾人等弱勢群體，讓機會(huì )更加平等，讓每個(gè)人都能夠享有更好的衛生服務(wù)。這對于全球來(lái)說(shuō)，是一個(gè)大的課題。國家層面的變革可能需要的時(shí)間較長(cháng)，而一座城市的變革或許更加快速，這對于國家、全球而言，會(huì )起到顯著(zhù)的榜樣作用。

    中國疾病預防控制中心主任王宇認為，工業(yè)化和城鎮化有效地整合了社會(huì )資源，提高了人們的生活水平。然而，這些變化在給人類(lèi)帶來(lái)福祉的同時(shí)，對資源、環(huán)境、健康的協(xié)調發(fā)展也帶來(lái)了新的挑戰，環(huán)境對健康的危害也明顯增多。創(chuàng )造良好的健康環(huán)境，不斷改善人群健康狀況，是全球各國經(jīng)濟與社會(huì )發(fā)展的重要目標之一。

    中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、中國工程院院士王隴德指出，人們每天生活、工作、休閑和購物的場(chǎng)所，都與健康息息相關(guān)。健康，是城市實(shí)現可持續發(fā)展的重要標志。一座健康的城市，對其全體居民而言會(huì )更加包容、安全、具有活力。應該以城市和社區為平臺，開(kāi)展相關(guān)行動(dòng)，通過(guò)提高健康素養的人民賦權，致力于解決最脆弱群體的健康問(wèn)題，創(chuàng )新發(fā)展，共享健康。

    問(wèn) 健康城市有啥內涵

    身體健康+醫療、環(huán)境、食品、教育……

    應對城市發(fā)展帶來(lái)的健康挑戰，需要將健康的相關(guān)理念融入所有城市的發(fā)展政策和規劃之中。

    建設健康城市，是20世紀80年代倡導的一項全球性行動(dòng)戰略。在創(chuàng )建衛生城鎮的基礎上，中國積極探索開(kāi)展健康城市的建設工作。1989年以來(lái)，全國愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )在全國開(kāi)展了衛生城市創(chuàng )建活動(dòng)。20多年來(lái)，一大批城市通過(guò)開(kāi)展衛生城鎮的創(chuàng )建，城鄉面貌發(fā)生了很大改變。

    全國人大常委會(huì )副委員長(cháng)陳竺說(shuō)，健康城市概念不同于“衛生城市”，它帶給我們的是一種全新的、綜合的、多維的視角。健康城市建設，圍繞方方面面，不僅包含人的身體健康，還涉及醫療、環(huán)境、食品、教育等幾乎所有的政府部門(mén)�？梢哉f(shuō)，建設健康城市，如同給城市“補短板”，從城市生活的各個(gè)方面維護公共衛生安全、保障人民身體健康。

    2014年，國務(wù)院明確提出“開(kāi)展健康城市的建設，努力打造衛生城市的升級版”。2016年7月，中國發(fā)布了《健康城市建設指導意見(jiàn)》。2016年8月，全國衛生與健康大會(huì )提出“要深入開(kāi)展健康城市建設”。

    國家衛生計生委副主任王國強說(shuō)，城市發(fā)展理念應該由規模擴張向品質(zhì)提升轉變，實(shí)現城市建設與人的健康協(xié)調發(fā)展。

    問(wèn) 健康城市如何實(shí)現

    靠醫療衛生小處方，更靠社會(huì )治理大處方

    與會(huì )市長(cháng)承諾遵守健康城市治理五大原則：將健康作為所有政策的優(yōu)先考慮；改善社會(huì )、經(jīng)濟、環(huán)境等所有健康決定因素；促進(jìn)社區積極參與；推動(dòng)衛生和社會(huì )服務(wù)公平化；開(kāi)展城市生活、疾病負擔和健康決定因素的監測與評估。

    陳馮富珍呼吁，市長(cháng)要發(fā)揮影響力，將健康融入所有城市政策，鼓勵管理者推行正確的政策，讓城市為人們帶去更美好的生活。城市發(fā)展的最終目標，是為了讓人們生活得幸福舒適，而健康對于城市和個(gè)人的幸福而言，都是不可或缺的。

    陳竺表示，在保障城市大家庭國民健康的工作當中，既要依靠醫療衛生的小處方，更要依靠社會(huì )治理的大處方。目前，健康城市應建立有利于健康的政策機制，將健康城市納入政府的績(jì)效考核內容。在居民健康狀況調查等基礎上，制定健康城市的發(fā)展規劃。

    王國強認為，全國健康城市建設試點(diǎn)市要強化頂層設計，發(fā)揮政府在健康城市建設中的主導作用，制定出臺有利于健康的公共政策。要踐行綠色發(fā)展理念，重點(diǎn)抓好空氣、土壤、水污染的防治，切實(shí)解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問(wèn)題。

    國家環(huán)境保護部華南環(huán)境科學(xué)研究所副所長(cháng)于云江指出，健康城市建設首先要考慮城市發(fā)展規劃和頂層設計，要真正把健康理念納入城市的市政建設、社會(huì )保障等各項公共政策當中。

    國家衛生計生委主任李斌認為，要實(shí)現健康素養提升行動(dòng)，引導公眾筑牢“合理膳食，適量運動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡”四大健康基石；實(shí)施健康城市和健康村鎮建設行動(dòng)，防止大氣、水、土壤污染，促進(jìn)食品藥品等公共安全，建設宜居、健康的美麗家園。

    央視主持人白巖松表達了自己對健康城市的理解：健康城市，需要三輛車(chē)——自行車(chē)、殘疾車(chē)、嬰兒車(chē)。自行車(chē)，說(shuō)明城市運動(dòng)條件好，公眾鍛煉意識強；殘疾車(chē)，代表城市對于殘疾人照顧得好；嬰兒車(chē)，說(shuō)明城市空氣好。

    據悉，經(jīng)國務(wù)院批準，全國愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )印發(fā)了《健康城市建設指導意見(jiàn)》，健康城市建設在全國全面啟動(dòng)。全國首批確立了38個(gè)試點(diǎn)城市，同時(shí)將定期評選優(yōu)秀示范城市，以帶動(dòng)相關(guān)工作的全面廣泛開(kāi)展。建設健康城市的目標是：到2017年，建立指標評價(jià)體系和組織管理機制；到2020年，建成一批健康城市示范市，推動(dòng)實(shí)現健康中國的目標。